“有一个说法，说大脚骨传女不传男。”大脚骨有一定的遗传倾向，即第一跖骨先天性内翻畸形，一般家里人有患大脚骨的，子女患大脚骨的概率明显增大。但从临床来看，其病因中遗传因素所占比例很小，最关键的还是因为女性爱穿尖头高跟鞋，站立时重心前倾，全身重量都集中到脚面前部，尖头鞋又迫使足部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨。此外，长久站立、行走过久、负重过度以及扁平足者也更易患大脚骨。大脚骨是最常见的脚畸形，多发生于女性，男女发病比例为1：10左右。这有两个原因：

　　第一：大脚骨有一定的遗传倾向，母亲有大脚骨，子女患大脚骨的概率明显增大。由于女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生大脚骨。而且，韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是踇外翻多见于中老年女性的原因。

　　第二：女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，使得前足紧紧地被包裹，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨畸形。据研究，上世纪50年代，生活在东南沿海农村的女渔民很少穿鞋，那时几乎无人患有踇外翻。近几十年来，由于生活的改善，她们的后代也开始穿高跟、尖头皮鞋，于是大脚骨现象也开始出现，且发病率逐渐与城市接近。

　　大脚骨又称足拇指外翻，患有大脚骨的患者一般多见于中青年，尤其是一些青年时期就有大脚骨症状的却没有及时治疗，到了中老年更是苦不堪言。
　　1.足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。
　　2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。前足变宽。
　　3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。
　　4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。

　　拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。 拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。

　　大脚骨整形首选——上海华美医疗美容医院
　　上海华美医疗美容医院针对拇外翻复杂的病因和病理变化，例如女性穿尖头高跟鞋、劳损、先天畸形等不同的病理变化采取不同的治疗措施。包括骨赘的切除，滑囊切除，跖趾关节囊外侧重叠缝合，移位的籽骨切除，拇收肌腱从头第一趾骨基底移位至第一跖骨头外侧。有跖趾关节骨性关节炎者，需切除第一趾骨近段1/3-1/2，有第二跖骨头异常负重及痛性胼胝者，需行第一跖骨基底楔形截骨，使第一跖骨向外、向掌侧移位，恢复正常的负重关系和正常的前足宽度。
　　上海华美医疗美容医院的大脚骨手术采用局麻微创的方式进行，微创钻孔的手术方法可以不打石膏，但软组织愈合至少需3周，因此3周内不要负重，并要以防复发。如果严重的第一跖骨基底楔形截骨者需石膏外固定4-6周。另外在恢复期间一定要穿宽松的鞋，加强足底及小腿的肌肉力量，真正解决大脚骨的烦心问题。