[摘要]目的：预防及治疗羟基磷灰石眼台植入术后的并发症，提高手术成功率。方法：实施羟基磷灰石眼台植入术者216例，共发生9种并发症，并给予对症治疗。结果：我院216例实施羟基磷灰石眼台植入术患者，25例发生术后并发症：同时处理外院眼台植入术后并发症者15例，经再次手术均治愈。结论：在羟基磷灰石眼台植入术中采取相应的措施可以减少术后并发症的发生，正确处理术后并发症可以达到治愈的效果。
 

　　[关键词]羟基磷灰石：眼台：并发症
 

Complications of hydroxyapatite intraorbital implants and their treatment

　　Abstract：Objective In order to preventing and treating complications of hydroxyapatite intraorbital implant placementincreasina the successful rate after the operation．Methods Nine complications were observed．Results To describle21 6 consecutive patients who were placed hydroxyapatite intraorbital implants．Eight complications were observed In 25patients．Conclusions Adopting correct treatment in the operation can decrease complications after hydroxyapatite in-traorbital implants placement．The complications may be healing by curing correctly．
 

　　Key words：hydroxyapatite：intraOrbitaI implants：complication

　　眼球摘除和眼球内容物剜除术后，山于眼球组织的缺失，严重影响眼部外观，随时间的延长可引起眼部畸形。眼台植入术解决了眼球缺如所引起的问题。及时而适当的眼台植入术可使受损眼部外观达到以假乱真之效果。但山于眼台植入手术方法较多，术后并发症亦较多，所以研究如何选择眼台植入术方法及如何预防和处理术后并发症对患者眼部畸形矫正和美容十分重要。
 

　　1材料和方法
　　1．1材料：共行羟基磷灰石眼台植入术216例，男131例，女85例，年龄13～65岁，处理外院眼台植入术后并发症者15例。
　　1．2方法：羟基磷灰石眼台植入术后并发症及处理：
　　1．2．1眼台植入术后睑外翻：其主要原因是手术分离球结膜及筋膜超过穹窿部，术中操作应尽量避免。如已发生可于术后3个月行穹窿成形术，矫正睑外翻。
 

　　1．2．2眼台植入术后睑内翻：睑球结膜萎缩或缺失过多，结膜瘢痕挛缩(以化学烧伤及热烧伤多见)及眶周组织嵌入上颌窦者，手术使眶周组织复位，并以羟基磷灰石材料修复眶下壁，即可矫正睑内翻。而前两种原因所致睑内翻者必须通过松解局部瘢痕，通过整形重新分布结膜和筋膜组织，以达到矫正目的。
 

　　1．2．3眼台植入术后结膜囊畸形：原因是由于分离结膜与筋膜时超过穹窿顶和外伤时伤及穹窿部组织造成瘢痕挛缩及结膜筋膜组织不足、眶壁骨折致眶周组织嵌顿、眼台位置不正。前者术中球结膜及筋膜分离勿超过穹窿顶部，可防止此症发生。已发生者可重新手术松解瘢痕，重新分布结膜及筋膜组织，并在穹窿部置褥式缝线，使穹窿成形，七日后拆线。
 

　　后两者对症处理。近来有同种异体脱细胞真皮基质组织补片矫正结膜囊畸形得到满意效果的报道。
 

　　1．2．4结膜及筋膜组织裂开：前者多由于缝合切口时对合不佳，局部筋膜组织肿胀严重，使结膜切口张力过大所致，此外术前结膜组织过少亦是原因之一，后者是由于术中筋膜囊未完全松解，切口对合有张力，后局部感染，眼台过大，眼台植入过浅亦是此并发症发生的原因。术中应严格无菌操作，仔细对合切口，使结膜、筋膜切口处于无张力，尽量使二切口不在同，位置。这就要求眼台植入术中完全分离球结膜和筋膜层，一者切口在不同位置。已发生此并发症者的按上述方法手术治疗，结膜与筋膜切口错位缝合。暴露区经药物治疗1月无效者可再次手术，分离松解暴露区周围结膜、筋膜，分层错位缝合，必要时减小眼台前部突度，但不宜去除过多，以免影响眼台对义眼片的支撑。如术中结膜、筋膜切13张力过大，可松解至穹窿底部，术后不植入隔膜，待术后3月再行穹窿加深手术。
 

　　本文转自：中国美容医学