和所有的美容手术一样，施行手术以前应充分了解求医者的手术动机。应使求医者明确隆乳术可以改善形体美，增强个人自信心，间接地影响到社会家庭人际关系，但隆乳术不能解决其恋爱、婚姻及家庭纠纷等问题。隆乳术不能刺激正常乳腺组织生长，不能矫正胸廓畸形和改善不良姿势，不会增加和减少乳腺肿瘤的发生机会，不会影响乳腺组织的泌乳功能。

　　隆乳术的手术适应证有：①先天性乳房发育不良。②哺乳后继发性乳房腺体萎缩。③两侧乳房不对称。④无全身性严重疾患等一般手术禁忌证，⑤手术动机良好。
 

　　隆乳术最早始于美国，曾经历过注射液体石蜡、蓖麻油、以及近代人工海绵植入、液体硅凝胶注射等方法，引起诸多并发症，已停止使用。1963年Do(20nin公司研制成功充填硅凝胶的硅胶囊人工乳房假体，成为隆乳历史上的里程碑，取得了良好的美容效果，促进了隆乳术在世界各地的普及，成为最流行的美容手术之一。接至而来对硅凝胶乳房假体安全性的疑问导致了1992年美国食品与药品管理局(FDA)禁止以美容为目的使用硅凝胶乳房假体，随后内部充填生理盐水的硅胶囊人工乳房假体重新受到重视并大量临床应用。2000年美国整形外科杂志(plastic reconstructive surgeu)发表了美国整形外科协会的临床调查报告，认为硅凝胶乳房假体安全可靠，不会引起全身系统性疾病，不增加乳腺癌的发病机率，可能导致的并发症仅为感染、包膜挛缩等局部的并发症。目前硅凝胶乳房假体在欧洲、澳洲以及亚洲等国家被允许临床应用，而在美国仍被限制应用。
 

　　一、非手术乳房增大术
　　近年来应用负压吸引原理，一种特制的用于非手术乳房增大的乳罩开始问世。1999年，Baker和Khouri在美国美容外科年会上首先报道，其应用该方法治疗了10例患者进行乳房增大，2000年美国Plastic&Re—constructive Surgery杂志发表了他们17例患者的治疗经验，之后他们又对100名患者进行了临床研究。由于其理论上可行，副作用少，操作简便且不需要手术，对广大患者和临床医生有着巨大的诱惑力，问世短短两年时间，已被引进到世界上许多国家。
 

　　(一)机制
　　应用机械应力诱导组织的移位与再生．已被广泛成功地应用到临床，据称其在非洲已有几百年的历史，但直到近半个世纪来才得到广泛的重视与应用。Neumann首先发明了皮肤扩张器，现在软组织扩张技术已经成为整形外科不可或缺的一步。广泛应用于日常的临床治疗工作中。llizarov应用机械应力进行牵拉骨延长，诱导骨组织的分化与再生．并被成功应用到长管骨(软骨化骨)、面部骨骼(膜状化骨)延长以及骨缺损的治疗等领域。生物学家发现培养的细胞可以随着应力的变化进行游动、再生，负压吸引用于创面的修复，可以加快肉芽组织新生，促进创口愈合。Baker和Khouri认为持续负压同样可以对乳腺组织造成牵引作用，从而刺激腺体的增生。
 

　　(二)器械
　　负压吸引乳罩(Vaccum Aspiration。Bra，BRAvA)在美国已经开始生产并商卖。其主要构成包括两个有一定硬度的乳罩，其边缘由硅胶制成，便于与皮肤接触、穿戴舒适及密封。每个乳罩有一硅胶管与微电脑控制的负压吸引装置相连，该装置应用电池作为动力，维持负压在1．995～3．325kPa(15—25mmHg)范围，并可记录吸引的时间。整个装置设计成乳罩形态，便于日常穿戴，配有不同的大小型号供选择使用。