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隆鼻术是常做的美容手术之一

编辑:上海华美  时间:2009-02-05  咨询专家 进入专家答疑区

   

  东方民族鼻部特征之一是鼻骨发育平坦,严重者面中部发育不良,呈“蝶面畸形”,可以通过假体植入,加高鼻的高度,调整其形态,协调五官的比例,视觉上改善眼距过宽、内眦赘皮等缺陷,在改善面容中起很大的作用。隆鼻术是东方民族最常做的美容手术之一,用于矫正鼻根低平、鼻梁低矮或凹陷、鼻尖不够上翘等缺。

隆鼻

  一、临床表现
  隆鼻术是常做的手术之一,但是对该畸形的诊断术语尚不统一,有学者称为单纯性鞍鼻,有学者称为低鼻或鼻梁低平,有待进一步商榷。笔者认为以“鼻梁低平”或“东方鼻”(oriental nose)为宜。
 

  东方人种的鼻缺陷有以下几个特征:①鼻根塌陷,缺乏凸起,视觉上两内眦间距较宽:②鼻梁低平,鼻背较宽,凸起不明显,缺乏立体感。鼻尖上翘明显者,鼻梁长度略显短小。③鼻尖低矮,缺乏高度与上翘。
 

  二、鼻的性别差异
  外鼻的形态有着明显的性别差异。男性鼻根较女性凸起明显,鼻梁宽大、挺直,刚性明显,线条清晰、粗犷。女性鼻小巧、玲珑,鼻尖上翘,鼻梁近鼻尖处有一浅凹陷,线条柔和=因此隆鼻时,男性宜选用硬度较高,宽大挺直的假体;女性宜选用材质较软、窄小,稍翘的假体。
 

  三、术前准备
  1.适应证

  隆鼻术适用于鼻根、鼻梁低平的患者,也可稍为抬高鼻尖?鼻尖通过鼻假体抬高过度,宜引起假体外露等并发症:和任何美容手术一样,术前耐心倾听患者的要求,判断其要求是否合理。手术能否达到其目的。健康良好的皮肤软组织覆盖是隆鼻手术成功的前提。对鼻背痤疮、皮肌炎等反复发作或外伤后面部萎缩性瘢痕与鼻骨等粘连紧密者,应视为手术禁忌症或谨慎手术。对术前轻度鼻梁歪斜的患者应指出其存在的畸形,酌情慎重手术。鼻腔慢性炎症,通气不畅者,隆鼻手术不能改变其鼻部功能,应在炎症控制功能改善后进行手术。
 

  2.手术设计
  根据受术者面型确定鼻部充填后的外形。东方人的鼻较欧洲人的鼻小巧细窄,不宜设计得过于高大;圆脸型不适合大而高的鼻子;长型及方型的脸配细长而高的鼻较适合;前额部低者鼻根部不宜填得过高,反之额弓较高,眼窝凹陷者可以鼻根部填得高些。隆鼻术只能在原有鼻形的基础上加以改善,不可能异想天开地捏出一个“理想”
 

  中的鼻。但在某种程度上来说,设计构思也是一种创造。设计思想的正确及巧妙合理,是取得良好手术效果的关键。在设计鼻形时要有整体协调性,力求真实自然。理想的鼻形:从鼻根部到鼻尖,在男性可做成直线形,而对在女性则应设计成鼻梁微凹鼻尖微翘的流畅曲线。鼻面角应为25。~30。,鼻背、鼻小柱夹角为85。~95。,鼻唇角为90。~105。;侧位下唇缘在鼻尖至下颏的连线上,上唇前缘则略后缩于连线.即Rick-ells美学平面。
 

  3.材料的选择
  隆鼻的材料曾报道很多种.有自体肋软骨、耳软骨、自体骨、自体筋膜、真皮、人工骨(羟基磷灰石)、固体硅橡胶、液体硅胶、ePTFE、medpore等。目前以美容为目的,最常应用的为固体硅橡胶和medpore,少数应用自体骨和自体肋软骨。

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