编辑:上海华美 时间:2009-02-09 咨询专家 进入专家答疑区
妊娠纹(striae distensae/stretch marks)是一种影响美容的常见皮肤问题。随着人们的生活质量的提高,现代人对美的追求日益增加,对妊娠纹的关注也越来越引起人们的重视。妊娠纹又称萎缩纹、牵拉纹,是皮肤长期、进行性受到牵拉而引起,可见于多种生理和病理状态。如妊娠(孕8—9个月时出现)、青春期快速发育、肥胖、库欣(Cushing"s)和马方(Marfan)综合征、糖尿病、长期局部或系统地使用类固醇类药物等。Moretti报道某些恶病质状态如伤寒、结核、恶性节食等也会产生。
一般情况下,妊娠纹很少发生于怀孕前的妇女,甚少发生于5岁以下的幼童。Nig-am报道年龄在10~16岁的女性及14~20岁的男性可以开始产生皮肤上的细纹。女性患牵拉纹的比例大于男性的2.5倍。尤其易发生于健康的成年女性。
牵拉纹的发生部位不定,往往与体位和发病原因相关。最常见的发病部位多见于男性的大腿外侧、髂骶区,女性的腹部、大腿、臀部以及乳房等。其他的区域也可累及,但多由于特定的原因引起,如:①举重运动员的上臂外侧、髂外侧、前臂以及肘关节弯曲区域。②局部应用类固醇类药物在使用区产生妊娠纹。③感染性疾病和长时间卧床常在膑骨、腰部、胸部和手部见到妊娠纹。④明显的体重增加和减轻导致妊娠纹在肩、胸、腹、臀和大腿处产生。⑤腿部和一些相对静止区域好发皮下脉管炎,这些区域妊娠纹的发生预示着循环免疫复合物的沉积和血管病变的发生。
除此之外,一些美容手术也会导致妊娠纹的发生。Ono报道3例年轻女性张力缝合后出现妊娠纹,发生在缝线周围。故涉及皮肤牵拉的美容整形手术,例如乳房成型术等要预防妊娠纹的发生。
一、发病机制
妊娠纹的发生和形成机制有多种说法。
可能的原因有机械牵拉、激素影响、遗传、体质或综合性因素等,主要发生于青壮年快速发育期,常发生于身体的特定区域,伸肌的表面由于可以耐受相当程度的张力而不易出现。遗传、年龄、种族、皮肤的类型不一样,妊娠纹的发生率也不一样。
例如,妊娠纹多见于肤色浅、发色浅的民族。Mckusick报道过父亲背部的横行妊娠纹在2个儿子身上发现。说明遗传因素可能是原因之一。
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