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编辑:上海华美 时间:2009-02-07 咨询专家 进入专家答疑区
一、病因
副乳又称多乳症,是先天性发育异常所致。自胚胎第六周起,在乳线(腋窝至腹股沟连线)上开始出现6~8对由外胚层上皮组织产生的乳腺始基,随胎龄增大,除胸前一对表层细胞继续发育形成乳腺外,其余均逐渐萎缩并消失。如不消失,甚至继续发育,则形成副乳。如既有腺体组织存在又有乳头形成,则成为完全性副乳。副乳腺不仅和正常乳腺一样受到内分泌的影响,而且也会发生良性和恶性肿瘤,因此临床上应得到重视。副乳的发生率为1%~3%,男女均可发生,女性多于男性。
二、临床表现
在青春发育期前,副乳多处于相对静止状态,以后随着第二性征的发育而逐渐胀大。在月经期、妊娠期和哺乳期较平时增大,部分病人有疼痛。完全副乳者在哺乳期可出现乳汁分泌。副乳多出现在腋下,其他乳线部位少见,呈肿块样局部隆起,其中央部位常见乳头样突起,或仅有乳晕样色素沉着,隆起部位质地柔软,呈脂肪组织样感,有时呈腺组织样柔韧感,可有触痛,边界不清。较大的腋窝部位的副乳可因局部磨擦而经常出现表面皮肤糜烂。
三、治疗
无明显临床症状的较小副乳可不需处理。当有下列情况时,应进行副乳切除手术:
(1)腺体逐渐增大,疼痛或局部磨擦不适而影响生活者。
(2)副乳内扪及异常肿块,疑为发生良、恶性肿瘤者。
(3)有乳癌家族史者。
(4)副乳较大而影响外观者。
乳房整形手术时应做大小适宜的横梭形切口,切口的位置位于腋窝横皱襞处,将切口位于腋窝顶部,手术瘢痕可以更加隐蔽。游离两侧皮瓣后彻底切除腺样组织。伤口内应置乳胶管负压引流.引流管自最低点引出;切除的组织应常规进行病理切片检查,以免遗漏其他病变。手术应避免两种失误,一是皮肤切除太少,以致术后仍有局部隆起而影响美观;二是皮肤切除过多,以致术后影响肩部上举。
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