标准而富有美感的乳房为半球形，容积为320 ml左右，在某些病理因素的作用下，乳房内的乳腺组织或脂肪组织出现过度增生，造成乳房的容积过大，重量过重，称为巨乳。巨乳不仅影响女性的体态完美，而且会引起患者肩、颈部不适。在夏天，还会引起乳房皱襞下的皮肤糜烂和湿疹，给患者躯体和精神上带来较大的痛苦。因此，大多数患者都希望通过整形手术来矫治。

　　1.手术前设计
　　(1)以患者的乳头为圆心，以2cm为半径画圆，圆内的乳晕为新乳晕，圆外的乳晕为手术切除部分。
　　(2)确定乳头的新位置：乳头的定位方法很多，在具体设计时，可相互参考，使新乳头的位置更准确。
 

　　2.手术操作：
　　(1)麻醉后，沿手术前标记的切口线用手术刀画痕，以防手术中标记的切口线被擦掉，影响手术的准确性。
　　(2)沿手术前设计的乳晕切口，切开表皮。此处不要切开真皮。
　　(3)在0一A-G-M-H B 0包围的区域，切除皮肤的表皮及多余的乳晕。切除表皮时，可用手术刀在表皮与真皮之间剥离，如果为加快手术速度，也可用滚轴式取皮刀削除。具体做法：手术助手用纱布条勒紧巨乳的根部，使乳房上部的皮肤绷紧，手术者用滚轴取皮刀将表皮削除。
 

　　(4)按手术前设计切除A C E G A包围的区域内的皮肤、皮下及乳腺组织。
　　(5)按手术前设计切除B D F H B包围的区域内的皮肤、皮下组织及乳腺组织。在此处切除的组织应Lt-孚L房外侧切除的组织要少，否则会使乳房内侧不丰满。
　　(6)将切除表皮的部分在胸大肌浅面与乳腺之间分开，形成带乳头乳晕的垂直双蒂真皮乳腺瓣。为利于卷曲，将瓣的上方蒂部修薄，但至少要保留1～2cm厚度。一般不修剪下半部的乳腺组织，以防影响乳头及乳晕的血供。

　　(7)将垂直双蒂真皮乳腺瓣向上折叠，将乳头乳晕复合体固定于新乳头乳晕的位置。将双蒂真皮乳腺瓣与胸大肌筋膜缝合固定，以对残余乳腺组织进行塑形，注意保持两I"N-孚L房塑形一致。缝合乳晕切口前，应在A、B点处沿AOB弧线各切开icm，以利于A与B的缝合。缝合时，不应单纯对合表皮，应挂住部分真皮蒂，以使乳晕饱满，乳头外突。
　　(8)在乳房切M的深部放置一条硅胶引流管，缝合切口。缝合时，应先将c、D、M缝合在一起，然后再分层缝合切口。缝合完成后，皮肤切M形成倒"T"字。对保留G-M-H三角形皮肤的乳房，则在缝合后，切口形成"人"字(图20-35)。
 

　　该法是通过切除乳房中、下部皮肤和乳腺组织来矫治乳房肥大，适用于轻、中度乳房肥大或轻、中度乳房下垂的患者，特别适用于两侧乳房不对称，需将一侧乳房少量缩小的患者。