现代乳房缩小和乳房悬吊的概念是—腺体塑形与无张力缝合(shape and drape)，包括：①乳房腺体塑形恢复乳房的形态，而不是皮肤乳罩塑形。②乳头带蒂移位至正常位置。③用最小的瘢痕去除多余的皮肤，皮肤不承担或承担较小的张力。
 

　　国内80年代以前文献资料相当匮乏，到90年代巨乳缩小手术已与国外发达国家同步发展，中国学者也开始探讨适合中国人的乳房缩小方式，也是沿着减少手术瘢痕的方向发展的。

　　乳房缩小术最早可以追溯到6世纪，有趣的是乳房缩小术是从治疗男性乳房增生开始的。纵观发展历史．乳房缩小手术是以安全进行乳头乳晕转移，切除多余的腺体，改进乳房形态，减少手术瘢痕为方向发展变化而来的。20世纪60年代以后，人们已经放弃广泛皮下和腺体分离手术，即Biesenberger。
 

　　手术，进而以真皮乳腺组织瓣带蒂转移取代之。Arie和Pitanguy应用上方蒂瓣，Strom-beck应用水平双蒂瓣，Skoog应用外侧蒂瓣，Mckissock垂直双蒂瓣在70年代被广泛应用，到20世纪80年代和90年代，在北美主要应用下方蒂方法。与之同时到90年代Lejour改进推广了Lassus的减少瘢痕的垂直切口缩小手术，至20世纪90年代末期，其应用日益增多，多种方向的真皮乳腺组织蒂手术被相继报道。
 

　　一、乳房肥大的临床表现与分类
　　正常女性乳房的重量为250～350g，呈半球形，超出此范围称为乳房肥大。肥大的乳房由于重量大，站立位时都有程度不等的下垂。肥大的乳房垂在胸前可以引起患者颈部和胸部疼痛；为了将下垂的乳房托起，乳罩带在肩部常勒出较深的沟痕；重度肥大的患者可以造成驼背和胸廓畸形；肥大而下垂的乳房，由于乳房下区皮肤与胸部皮肤相贴，汗液不能完全蒸发，皮肤潮湿。引起湿疹、糜烂等皮肤病。肥大的乳房还给患者带来严重的精神痛苦，导致患者自卑、忧虑、羞涩，个别患者甚至对自己的身体产生厌恶感，部分患者影响到其社交与择业等社会活动。
 

　　乳房肥大常见于两种情况，一是青春期乳房肥大，二是哺乳、肥胖后的继发性乳房肥大。青春期肥大自青春期乳房发育后开始，表现为腺体增生和轻度下垂，以没有体内激素水平的增高为特征。继发性乳房肥大主要表现为皮下和腺体内脂肪组织增生，乳房下垂明显，部分患者腺小叶萎缩被脂肪组织取代。
 

　　根据缩乳术时切除腺体组织的重量将乳房肥大分为三种类型：轻度肥大，小于200g；中度肥大，200～700g；重度肥大，大于700g。