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编辑:上海华美 时间:2008-07-29 咨询专家 进入专家答疑区
驼峰鼻表现为鼻背部较宽,有向前方的成角突出、鼻长径过长、鼻下端肥大和鼻尖呈钩状下垂等畸形,因呈钩状,故又有“鹰鼻"之称。驼峰鼻多由于先天性原因,在发育过程中局部组织生长过度所致,也偶由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外,并无功能影响。可以用整形手术方法进行矫正.
一、手术方法
1.麻醉:局部麻醉。
2.切口:行两侧鼻前庭部鼻翼软骨和鼻侧软骨的软骨间切口,并向下将鼻翼软骨内侧脚与鼻中隔软骨的相连处切开。
3.剥离: 经切口进行上至鼻根部,下至鼻尖、鼻翼,两侧及上颌骨额突的皮下剥离。
4.去驼峰:经切口伸入鼻锯或骨凿去除凸出的驼峰,然后截断两侧上颌骨额突。在鼻外用拇指和食指将截断的两侧额突向正中线推动,使之相结合,重新组成端正和宽窄适度的鼻梁。在鼻中隔软骨前下端游离缘部,按照鼻长径过长程度的轻重,切除一楔形或矩形软骨块,以达到适合的长度。随后充分显露鼻翼软骨,沿其上缘切除包括外侧脚、穹隆和内侧脚的一条软骨,以矫正鼻尖过高过宽所造成的鼻下端肥大畸形。
5.缝合: 清除积血,检查无骨屑存留后缝合切口。
6.固定包扎:鼻腔内以碘仿纱条填塞,鼻外以牙印模胶或几层石膏绷带或软的金属薄片制成的小夹板制动,用弹性绷带将两眼包括在内一起包扎1~2个月,以减轻肿胀淤血。
7.术后预防感染。
二、并发症与处理
1.血肿 :小的血肿可自然吸收,较大者需清除,以免发生感染。
2.出血:出血现象较少。若偶然有次现象,可注射止血药物,并作重新包扎及鼻腔填塞。
3.感染:这个可能是术前已有细菌感染未被发现;但是一般不会。若感染应保持鼻腔引流通畅和应用抗生素。
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