人的鼻尖和颏之间存在一个美的平面，即在鼻尖和颏之间画一直线，如果唇不超过这条线则看上去为美，超过则显丑。面部美的平面取块于鼻、唇、颏三者的关系，如果不是由于鼻与唇的缺陷引起的不美，那么可以通过颏的整形来改善。颏部畸形最多见于小颏或颏后缩。因此丰下颏术便受到欢迎，丰下颏术可用固体硅胶模型、膨体模型充填和注射羟基磷灰石、聚丙烯酰凝等材料来完成。
 

　　假体植入法
　　常用于丰下颌术的假体有固体硅胶模型及膨体模型。前者较硬，后者较软；而价格前者便宜，后者较贵。其手术人路又有口腔粘膜切口人路和下颌皮肤切口人路两种方法。

　　一、适应症
　　适合任何小颏畸形及中轻度下颌后缩者。

　　二、手术方法(以口腔粘膜入路为例
　　术前应嘱患者刷牙，清洗口腔。有龋齿或其他牙疾、口腔病者应先予以矫治。为观察对比术前术后效果，术前应拍正侧位头面照片，显示鼻尖、唇、及颏之间的连线，若此三点术后能成一条直线属效果满意。术前还可在头颅侧位X线片上计算出应增加的突度，然后应用印模胶在畸形的颏部做出满意的塑形。将充填材料按印模胶模型形态削好备用。

　　手术时可采用局部麻醉，也可采用颏孔麻醉。
　　手术切口在口腔内下唇粘膜处，离牙龈至少o．5cm的颊龈沟部切开。如植入硅胶或膨体，可采用口腔内粘膜法，即在切开粘膜后，分离粘膜下肌肉组织并达下颌骨膜上，在骨膜上分离出一腔袋，腔袋不宜过大或过小。过大植人体容易松动，偏离所要求的位置；过小则勉强塞人后张力过大，缝合部不易愈着，植人体易外露而导致手术失败。如植入骨块，则在切开粘膜、肌肉达骨膜后，应切开骨膜，在骨膜下广泛分离，使充分暴露骨质，然后用圆钻在唇侧骨皮质上钻多个孔至骨髓，以便于植入骨块与下颏骨间的愈着，必要时用克氏针固定，之后按层缝合切口。术后局部加压包扎，必须切实可靠，以防松动走样。为预防感染，术后宜使用抗生素，并用复方硼酸水漱口。由于加压包扎会造成张口不便，因此术后头3天需用吸管吸食流汁或进半流质。外部包扎可在5天后去除，6天后可以拆除缝线。

　　三、操作技巧
　　(1)为了利于缝合，切口必须离牙龈至少O．5cm，否则伤口易裂开。
　　(2)假体正中部位上端应穿一线与肌肉固定，以防移位。
　　(3)假体选择应首选膨体，因此物易使组织长入，且较软，填充后自然，唯价格稍贵。一般不选用自体骨，因要两次手术，且形态不如充填假体好。
　　(4)为了避免口腔粘膜人路可能由于术后进食饮水引起的感染可选用皮肤切口。在距下颌缘中央后1．5cm处，用龙胆紫画长约(1～2)cm的切口预定线，若假体较大可切2cm，而假体小则切l cm长即可。局部浸润麻醉，切开皮肤、颈前肌、颈阔肌，切开骨膜或不切开骨膜均可，然后在预先画好的剥离范围进行剥离，剥离仅在范围之内，或稍大于剥离范围。彻底止血后，将硅胶或膨体植人物放置，并检查是否放正，必要时用3／0线将假体与骨膜或肌肉固定(1～2)针。然后将肌层、皮下、皮肤进行闭锁缝合。术后使用胶布固定1周，1周后拆线。术后可应用抗生素3天，以预防感染。