编辑:上海华美 时间:2011-03-17 咨询专家 进入专家答疑区
皱纹对于女性朋友来说就像是老鼠与猫的关系,当女性朋友在早晨起床照镜子时发现脸双多了一条皱纹,就仿佛世界末日般可怕,因为皱纹就是女性衰老最无奈的现实。
全面和颈部
皮下层分离这种方法主要适用于全面和颈部均可在皮下脂肪层分离行除皱术,这是早期的第一代除皱术。操作简单、安全,术后反应轻微,对鼻唇沟治疗效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位,故术后维持的产短,远期效果不良。
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额颞部下延至颈部
SMAS和帽状腱膜下层分离前已述及,SMAS从额颞部下延至颈部,为连续的解剖层次,且面神经分支均走行于其深面的结构中,故SMAS下的大范围分离是安全的。其分离平面为:额部是在帽状腱膜下平面,耳前颊部为SMAS下平面,颈部为颈阔肌下平面。考虑到颞浅血管走行在颞浅筋膜SMAS内,加之面神经颞支在颞区的走行特点(参阅“面神经分支走行平面及毗邻关系”一节),故颞区分离保持在颞浅筋膜SMAS的浅面或颞深筋膜的浅面均是安全的。SMAS下分离悬吊的手术技术,称为第二代除皱术。
皮肤、肌肉、脂肪的全部软组织松垂
骨膜下分离提倡骨膜下分离除皱,面部老化是包括皮肤、肌肉、脂肪的全部软组织松垂,丧失了年轻时与骨骼的平衡关系。随着从眶周、上颌骨、颧骨体和部分颧弓及鼻骨上的骨膜下剥离,额颞部、颧颊部、眉鼻部和唇部等部位的全层软组织被上提拉紧。这种第三代除皱技术操作复杂,损伤大,术后反应重,严重并发症发生率亦较高。另外,该技术对颈部老化的矫治相对无效。
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